Verreweg de twee meest voorkomende prostaataandoeningen zijn prostatitis en goedaardige hyperplasie (BPH). Prostatitis kan gecompliceerd worden door BPH of gepaard gaan met periodieke exacerbaties. Medicamenteuze therapie is een belangrijk onderdeel in de algehele behandeling van prostaataandoeningen. Bovendien eindigt de behandeling vaak in een nederlaag als gevolg van onjuiste therapie, gemiste medicijnen en, wanneer de aandoening wordt verlicht, het negeren van de ziekte.
Dus 20-30% van de patiënten is niet tevreden met de behandeling, voelt geen afname van de symptomen van urinewegaandoeningen en een verbetering van de kwaliteit van leven. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan een onjuiste beoordeling van de functie van de lagere urinewegen bij mannen met BPH en bijgevolg aan de keuze voor een ontoereikende behandeling.
Zoals u weet, is prostatitis acuut en chronisch (CP), bacterieel en abacterieel.
prostatitis in%
- acute bacteriële prostatitis - 5-10%;
- chronische bacteriële prostatitis - 6-10%;
- chronische abacteriële prostatitis - 80-90%, inclusief prostatodynie - 20-30%.
De meest voorkomende is chronische abacteriële prostatitis, die moet worden gecontroleerd en tijdig moet worden voorkomen exacerbaties met en zonder BPH.
De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van BPH en chronische prostatitis:
- 5a-reductaseremmers (finasteride, dutasteride);
- a-blokkers (doxazosine, tamsulosine);
- fytotherapie (sabal palmextract);
- antibiotica;
- aminozuurcomplexen;
- dierlijke orgaanextracten (prostaatextract);
- geneesmiddelen voor entomotherapie (producten afgeleid van insecten).
Tegelijkertijd treedt 13-30% van het effect van het gebruik van a-blokkers niet op binnen 3 maanden na de behandeling - verdere therapie met geneesmiddelen van deze groep is niet aan te raden.
Bij het voorschrijven van finasteride moet de arts erop voorbereid zijn dat de belangrijkste bijwerkingen van het medicijn: impotentie, verminderd libido, afname van het ejaculaatvolume kunnen leiden tot zelfontwenning van het medicijn door de patiënt.
Behandeling van BPH en prostatitis is een belangrijk, niet volledig opgelost urologisch probleem.
Frequente exacerbaties van CP bij afwezigheid van indicaties voor een operatie aan de prostaatklier dwingen de arts om aanvullende methoden te gebruiken bij de medicamenteuze behandeling. Vaak verergert de aanwezigheid van gelijktijdige CP het verloop van BPH, omdatontsteking in 80% van de gevallen in de prostaatklier met goedaardige hyperplasie.
De moderne geneeskunde geeft ons nieuwe mogelijkheden voor de behandeling van CP en BPH en het voorkomen van exacerbaties.